В отделении планирования семьи областной больницы многим семейным парам помогают исполнить самую заветную мечту – стать родителями
Первенец в 40
В амбулаторную службу перинатального центра областной клинической больницы – отделение планирования семьи – ежегодно обращаются около 6 тысяч островитян. Здесь помогают поправить репродуктивное здоровье маленьким девочкам, взрослым женщинам и супружеским парам. Как правило, пациенты попадают сюда по направлению из поликлиник Южно-Сахалинска и районов области.
В отделении ведут специализированные приемы врач по патологии шейки матки, гинеколог-эндокринолог, гинеколог по патологии молочной железы, терапевт. Отдельный гинеколог занимается детьми и подростками. Отделение планирование семьи работает в связке с отделениями гинекологии, медицинской генетики, патологии беременных, где пациентов обследуют с применением современных медицинских технологий и при необходимости лечат.
– Изменились социально-экономические условия жизни, а вместе с ними и отношение к беременности. Раньше мы считали, что возраст после 25 лет – уже поздно для рождения ребенка, теперь же эти возрастные рамки сдвинулись к 35 годам. Зачастую женщины только к 40 годам начинают планировать первую беременность. С медицинской точки зрения, это, конечно, неправильно. Природа устроила так, что первенца нужно рожать до 30 лет, а второго малыша – к 35 годам. Затем репродуктивный потенциал снижается, и возникают проблемы с вынашиванием ребенка и родами, – рассказала заведующая отделением планирования семьи Елена Тагаева.
ЭКОлогичный малыш
Диагноз «бесплодие» сегодня, увы, встречается все чаще. С каждым годом увеличивается число пациентов, которые в браке не могут иметь детей. Справиться с этой проблемой многим женщинам помогают в отделении планирования семьи.
Один из современных методов лечения бесплодия – вспомогательные репродуктивные технологии: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В Сахалинской области эту процедуру не проводят, а только готовят к ней пациенток. После детального обследования, женщин, не имеющих противопоказаний к вынашиванию беременности, отправляют на ЭКО в клиники Хабаровска, Москвы и Санкт-Петербурга. В числе противопоказаний к вынашиванию беременности и проведению ЭКО: психические заболевания, наркозависимость, алкоголизм, онкозаболевания в активной фазе и другое. Возрастных ограничений сегодня нет.
В 2015 году ЭКО прошли 110 островитянок, и 35 из них вернулись с долгожданной беременностью.
– Результаты у нас неплохие и соответствуют мировому показателю эффективности ЭКО: 30-40 процентов, – отметила Елена Юрьевна.
Лечение бесплодия методом ЭКО – процедура дорогостоящая. Женщинам, которые обратились в отделение планирования семьи и получили направление, расходы оплачивает региональный Фонд обязательного медицинского страхования. Проезд пациентки до клиники и обратно – за счет средств областного минздрава. За 6 месяцев текущего года на ЭКО отправили уже 110 женщин. Во втором полугодии планируют еще столько же – это вдвое больше, чем в прошлом году.
Даже если супруги полностью уверены в своем здоровье, им все равно стоит обратиться к специалистам по планированию семьи, которые проконсультируют и обследуют будущих родителей, а в случае каких-либо проблем со здоровьем – назначат лечение.
Парам, желающим завести ребенка, врачи рекомендуют за два месяца до планируемой беременности начать прием фолиевой кислоты, которая снижает риски формирования пороков плода. Будущей матери следует привиться от краснухи, если она не переболела ею в детстве. Также супругам желательно провериться на скрытые инфекции, которые не имеют клинических проявлений
Примерно половина всех пациентов обращаются в это отделение именно по вопросам лечения бесплодия. В прошлом году их было около 2,5 тысяч человек.
По словам Тагаевой, современная медицина позволяет женщине выносить ребенка практически в любом возрасте. Но могут быть определенные нюансы: например, в этом процессе будет задействована не собственная яйцеклетка, а донорская.
Кстати, Елена Юрьевна развенчала миф о том, что ЭКО очень часто приводит к многоплодной беременности.
– Действительно, женщинам подсаживают несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы забеременеть. Но чаще всего выживает только один. Иногда приживаются все. В 2015 году у нас шесть пациенток, прошедших ЭКО, родили двойни, у одной – тройня, – отметила Тагаева.
Впрочем, еще несколько лет назад многоплодные ЭКО-беременности были более частым явлением, когда будущей матери подсаживали три-четыре эмбриона. Сейчас женщинам чаще всего переносят только два. Причина простая: многоплодная беременность – это повышенная нагрузка на женский организм. Бывали случаи, когда состояние здоровья не позволяло женщине выносить нескольких детей за раз, и врачам приходилось извлекать один из прижившихся эмбрионов – а это большой стресс для будущей матери.
Чаще всего за ЭКО обращаются пары от 30 лет и старше. Специалисты напоминают: чем раньше супруги «созреют» на эту процедуру – тем выше шансы у них шансы стать родителями.
– В 30 лет эффективность ЭКО составляет 60-70 процентов, а к 40 годам – около 30 процентов. У тех, кто еще старше – примерно 10 процентов, – отметила Тагаева.
Здоровой паре, у которой на протяжении года не получается зачать ребенка, рекомендуют пройти обследование в поликлинике по месту жительства. По действующим правилам, анализы должны занимать не более 6 месяцев. За это время гинеколог поставит диагноз и определит тактику лечения.
Кстати, бесплодие начинают лечить консервативными или оперативными методами. Если это не дает результатов, предлагают ЭКО.
Внезапные «поломки»
Основные анализы и обследования для обладателей полисов ОМС – бесплатные, их обычно сдают в поликлиниках по месту жительства. Дополнительные исследования проводят за деньги. Однако, по словам Тагаевой, они не требуют больших финансовых затрат и доступны практически всем.
До наступления беременности в отделении медицинской генетики перинатального центра можно пройти обследование, позволяющие выявить наследственные заболевания, которые родители могут передать потомству. Но досконально просчитать вероятность рождения у семейной пары малыша с патологией не возможно. Порой «поломки» случаются внезапно, уже после оплодотворения – под действием внешних или внутренних факторов. Например, синдром Дауна не передается по наследству. Такого ребенка может родить и молодая женщина, но в позднем репродуктивном возрасте частота этой патологии увеличивается.
Кроме того, все беременным, состоящим на учете, проводят пренатальный скрининг – женщины сдают биохимические маркеры крови и трижды делают УЗИ. Если обнаружили проблему с развитием плода, то проводят более «тонкие» исследования: анализ крови из пуповины и биопсию хориона, которая на ранней стадии определяет наличие у ребенка хромосомных аномалий и генетических нарушений.
При выявлении пороков врач определяет дальнейшую тактику, в зависимости от вида отклонения. В перинатальном центре облбольницы каждый такой случай индивидуально рассматривает специальная комиссия. Например, если у плода внутриутробно обнаружен порок сердечнососудистой системы, то будущую маму могут отправить на родоразрешение в хабаровскую или московскую клинику, где есть все возможности для высококвалифицированной хирургической помощи малышу сразу после рождения.
Поздние и ранние
Обращаются сюда островитянки и позднего репродуктивного возраста после 40 лет. Им помогают решить проблемы «перестройки» организма в период климакса и вылечить гинекологические заболевания.
Иногда проблемы с женским здоровьем возникают в нежном возрасте. К примеру, на консультацию в отделение планирования семьи приходят родители, чьи дочери отстают в физиологическом развитии.
Бывают ситуации, когда не обойтись без помощи психолога, который также работает в отделении планирования семьи. Например, недавно обратилась женщина, у которой юная дочь забеременела. После беседы с психологом они уехали домой с намерением сохранить малыша.
В целом же, ранняя беременность, как и поздняя, сопровождается повышенными нагрузками. У слишком молодой матери высокий риск осложнений наряду с чувством психологической незащищенности и нестабильным эмоциональным фоном. Поэтому специалисты отделения регулярно просвещают подростков и их родителей: рассказывают им об основах здорового образа жизни и последствиях абортов.
Елена Тагаева рекомендует будущим мамам и папам беречь свое репродуктивное здоровье смолоду: осознанно подходить к сексуальным контактам, профилактике половых инфекций, вести здоровый образ жизни. Это позволит избежать многих неприятностей в дальнейшей семейной жизни и значительно повысит шансы иметь здоровое потомство.
